La promesa de las fibras de vidrio E-bidireccionales en las restauraciones
Los compuestos de resina CAD/CAM se emplean en las restauraciones dentales debido a su precisión y confiabilidad. Así todo, continúa siendo un desafío el poder garantizar su longevidad y durabilidad.
Más aún: los dientes tratados con endodoncia tienden a fracturarse y su vida útil es menor en comparación con los dientes que no fueron tratados. Entonces, prevenir fracturas debajo de la unión del cemento con el esmalte se convirtió en todo un desafío, más todavía si se trata de fracturas radiculares irreparables.
Las Universidades de Ginebra (Suiza), de Turín (Italia) y de Turku (Finlandia) llevaron a cabo una investigación conjunta para estudiar los beneficios potenciales del empleo de fibras de vidrio E-bidireccionales debajo de los compuestos en pos de mejorar la resistencia a las fracturas y dirigir la propagación de las grietas, además de minimizar las fallas graves o roturas que puedan ser difíciles o imposibles de reparar.
“Este nuevo estudio ha profundizado en la comprensión de esta dinámica y afirma que puede ser necesario considerar la ubicación exacta de las capas de fibra debajo de los compuestos para equilibrar la resistencia y el riesgo de falla”, escribió Gaceta Dental en su artículo Influencia de la colocación de fibras de vidrio E bidireccionales como capa protectora debajo de un compuesto de resina CAD-CAM.
De esta forma, se buscó determinar si la presencia y la posición del refuerzo de fibra de vidrio-E afectaría a la capacidad de carga, la resistencia a la fatiga y el patrón de fractura de la restauración.
La publicación española cuenta que, para ello, se fabricaron 90 muestras colocando una capa de FRC bidireccional de 0,25 mm de espesor entre una capa superficial del compuesto de resina CAD/CAM y una subestructura de PFR en diferentes niveles. A estas muestras se las denominó “Grupo F”.
El grupo de control, o “Grupo C”, consistió en 30 muestras compuestas solo por resina CAD/CAM (sin la capa de composite bidireccional reforzada con fibra).
Con el fin de evaluar su comportamiento en términos de patrón de fractura, una mitad de las muestras de ambos grupos fueron sometidas a cargas mecánicas cuasiestáticas (cargas mecánicas graduales) y la otra mitad a cargas cíclicas hasta que fallasen (o hasta que la muestra dejara de funcionar).
Los resultados de las pruebas con las cargas cíclicas demostraron que las capas más gruesas del grupo F resistieron mejor la fatiga (aquellas con compuesto de resina CAD/CAM con FRC).
En cuanto al patrón de fractura, se observaron fracturas verticales (divididas) en el Grupo C (resina CAD/CAM únicamente). Con el Grupo F: “la mayoría de las muestras presentaron algún grado de desviación horizontal de la grieta durante las pruebas cuasiestáticas y de fatiga cíclica”, se explicó en Gaceta Dental.
A nivel carga cuasiestática, las muestras con capas más gruesas de compuesto de resina CAD/CAM obtuvieron valores de resistencia más altos (o sea, resultaron más fuertes). Por su parte, las muestras de fibras de vidrio E-bidireccionales debajo de la capa de compuesto de resina CAD/CAM expusieron un patrón de fractura diferente al de las muestras sin fibras.
El estudio concluyó que las fibras de vidrio E-bidireccionales contribuyeron a desviar las grietas en forma horizontal en pro de mermar el riesgo de las fracturas en las restauraciones. La presencia y la posición de estas fibras pueden influir en el comportamiento de las restauraciones con resina CAD-CAM en forma positiva.
“Sin embargo, se debe encontrar un equilibrio, ya que la posición superficial de las fibras puede mejorar la resistencia a la fractura, pero puede afectar negativamente la capacidad de carga y la resistencia a la fatiga”, citó Gaceta Dental.
La investigación estuvo encabezada por Carlo Saratti y se tituló Exploring the influence of placing bi-directional E-glass fibers as protective layer under a CAD-CAM resin composite on the fracture pattern. Fue publicada en Dental Materials en noviembre de 2023.
Fuente: Gaceta Dental: https://gacetadental.com/2023/12/influencia-de-la-colocacion-de-fibras-de-vidrio-e-bidireccionales-como-capa-protectora-debajo-de-un-compuesto-de-resina-cad-cam-55032/
